居服員∣工作記錄∣低血糖的處置

舞阿嬤在住院期間就透過醫院的出院準備服務，申請出院後的長照居家照顧服務。

此次入院前，舞阿嬤多是一人獨居。剛出院的舞阿嬤體力尚未恢復，所以住附近的兒女都會輪流回家陪舞阿嬤過夜，確保舞阿嬤的安全。白天時，舞阿嬤大部分時間都獨自一人在家，但是住附近的親人有空也會來探視。在我看來，舞阿嬤雖然是獨居，但因為家庭支持系統緊密，且家人的知識水平也在標準之上，她算是比較不那麼令人擔心的個案。

舞阿嬤的服務很簡單，早中晚各去家中一趟，協助有鼻胃管的她灌食。服務了一個禮拜，舞阿嬤通常都會坐在客廳等我到來。但是那天下午，舞阿嬤沒有在客廳，來迎接我的是舞阿嬤的妹妹，妹妹表示多次打電話給舞阿嬤都沒接就趕過來了。過來後發現舞阿嬤躺在床上呼呼大睡，怎麼叫都叫不醒。

我走進去房間，拍拍舞阿嬤肩膀，舞阿嬤只有「嗯」的回應。第一時間我以為舞阿嬤真的睡很熟，但內心閃過一絲不祥的念頭。就在此時，家裡的電話響起，舞妹妹接起電話，舞妹妹和電話中的人說舞阿嬤叫不醒及我在場的事情，接著電話中的人表示要舞妹妹把電話拿給我聽，原來是舞阿嬤的女兒，女兒表示舞阿嬤應該是低血糖才爬不起來，昨夜也有發生此情形。

這時，我像是頭上被人搥了一下，覺得自己真的是太大意了。

我趕緊問女兒家裡有葡萄糖水嗎？女兒表示只有冰箱有冰糖。舀糖時，我心想，要用多少糖？用多少水？水要用常溫？熱的？這樣做的比例對嗎？有用嗎？阿～～～不管了！先灌再說。

當我灌下去我調配好的糖水時，剛剛電話中的女兒的女兒也來探視阿嬤。我問孫女知不知道家中血糖機放在哪？我想測看看阿嬤的血糖值到底是多少。

孫女在一陣翻箱倒櫃後，找到了血糖機。血糖測量後顯示45mg/dL，我再去弄多一點糖水，再度灌糖水給舞阿嬤，接著阿嬤就清醒了，可以對答了，電話中的女兒也快到家了。

/

經過此事件，感受到自己脫離護理環境太久了，敏感度已經降低許多了。且這就是居家和專業環境的差別，倘若在醫療院所，我有優秀的同事，隨手可取得的儀器及救命藥品，但，居家照護只有自己。

好加在，女兒即時的電話，不然若發生意外，我一定會非常自責。不過經過此次經驗，我的經驗值又上升了。

/

醫療小知識：

￭血糖值＜70mg/dL，會有飢餓、無力、頭暈、發抖、冒冷汗‧‧‧等症狀。

￭若發生上述症狀如何處理？

① 意識清楚時：立即進食含有15g易吸收之糖份食品。如：3顆方糖、砂糖1 湯匙、養樂多100mL‧‧‧等。

② 意識不清楚或昏迷時：將1 湯匙糖漿或蜂蜜擠入臉頰及牙齦間，並按摩臉頰以利吸收。切記不要用嘴巴灌食方式，怕患者嗆到。

上述①②執行後，都需要15分鐘後測量血糖，若血糖沒有上升，上述症狀還存在，再吃一次糖份食品，15分鐘後再度測量，若低血糖症狀未改善，請立即送醫。

/

舞阿嬤當時算意識不清，那「意識不清」和「睡很熟」如何分別呢？

在此提供一個非常簡單，大家都會執行且判斷的方法。

就是，狠狠、瞄準、大力的往對方臉上呼個巴掌過去，如果下一秒，自己的臉上被賞回一個巴掌，那對方絕對不是意識不清。

（以上方法，純屬玩笑，膽小者勿嘗試）

（如想要看專業正確判斷方法，請留言告訴我，待下回文章發表）

/

謝謝看完文章的你，如果此篇文章對你有幫助，請幫忙分享按讚或留言回饋讓我知道唷，感恩感恩，謝謝謝謝。

臉書粉專 石榴媽的盈想力