胃食道逆流除了「火燒心」 吞嚥困難、打嗝不止、講話燒聲都是異常警訊長期輕忽恐增食道癌風險
【元氣gogo 編輯部／整理報導】胃鏡檢查沒問題，卻仍受逆流之苦？書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢說明，臨床觀察，大多數胃食道逆流症狀患者，胃鏡檢查正常，未看到食道發炎或賁門鬆弛症狀。食道兩端括約肌，分別連結咽喉與胃，當食物通過時才會開啟，食道功能異常時也會有逆流的症狀。
吞嚥困難、打嗝不止、講話燒聲 竟是胃食道逆流惹禍
【案例1】15歲國中生，吞嚥困難，早上容易打嗝，想吐，不太有食慾，吃胃藥後症狀仍持續，家長擔心不已前來求診，經胃鏡檢查發現輕微食道炎及些微胃食道逆流，開立制酸劑效果未明顯改善，輔以搭配蠕動藥物後症狀緩解。
【案例2】50歲男性，打嗝不止，講話燒聲，總覺得有異物卡在喉嚨，經耳鼻喉科醫師轉診至腸胃科，胃鏡檢查發現輕微糜爛性胃炎，並未看到胃食道逆流症狀，以制酸劑合併食道蠕動藥物後改善。
邱展賢醫師分析， 胃食道逆流常見打嗝、吞嚥困難、喉嚨卡卡有異物感、火燒心等症狀，好發於年輕女性。胃食道逆流症狀患者即使胃鏡未發現異常，透過藥物治療仍然可以改善。
食道功能異常多與情緒壓力有關 長期輕忽恐增食道癌風險
食道功能正常與否，需要食道黏膜的健康、食道蠕動協調及賁門括約肌控制的配合，如果食道黏膜處於發炎或黏膜神經敏感，患者容易對食物過度敏感引起不舒服如悶痛、火燒心。食道蠕動異常問題容易有喉嚨卡卡、異物感、吞嚥不易的症狀；下食道括約肌異常鬆弛，容易引起打嗝，吃進的食物容易卡住，不易吞下去。
▸食道黏膜處於發炎或黏膜神經敏感：患者容易對食物過度敏感引起不舒服如悶痛、火燒心。
▸食道蠕動異常：食道蠕動異常問題容易有喉嚨卡卡、異物感、吞嚥不易的症狀。
▸下食道括約肌異常鬆弛：容易引起打嗝，吃進的食物容易卡住，不易吞下去。
值得注意的是，食道功能異常多與情緒壓力有關，當忙碌或壓力大症狀又會出現，因此許多患者對於症狀習以為常，忍一下不適感就好，卻輕忽長期胃食道逆流可能帶來食道潰瘍、食道癌的風險。
胃食道逆流不要忍！ 避免症狀惡化延誤治療時機
邱展賢醫師提醒，胃食道逆流反覆發生，與壓力、生活飲食習慣有關，改善胃食道逆流，除了配合醫師治療外，生活習慣及飲食控制也是相當重要，適當運動，調解壓力，注意體重控制，進食速度不要太快，咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免。
胃食道逆流，不要忍！邱展賢醫師指出，食道功能異常症狀會造成不同程度的食道逆流，症狀不易區分，需詳盡了解病史及上消化道內視鏡檢查，選擇適當藥物進行治療。倘持續發生胃食道逆流症狀，建議找尋專科醫師治療，避免症狀惡化延誤治療時機。
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